‎ความลึกลับทางการแพทย์: ทําไมคนอ้วนบางคนถึง ‘มีสุขภาพแข็งแรงทางเมตาบอลิซึม’?‎

ความลึกลับทางการแพทย์: ทําไมคนอ้วนบางคนถึง 'มีสุขภาพแข็งแรงทางเมตาบอลิซึม'?‎

‎โรคอ้วนมักจะนํามาซึ่งปัญหาสุขภาพมากมายเช่น‎‎ความดันโลหิตสูง‎‎โรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลที่มีความเสี่ยง แต่โชคดีไม่กี่ดูเหมือนจะเจ้าชู้แนวโน้ม: พวกเขาเป็นโรคอ้วน, และยังไม่ได้มีใด ๆ ของปัจจัยเสี่ยงทั่วไปเหล่านี้สําหรับโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน, การศึกษาใหม่พบว่า.‎

‎นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 1.3 ล้านคนที่มีน้ําหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน 

ก่อนหน้านี้ไม่มีใครได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น‎‎โรคเบาหวาน‎‎ นักวิจัยมองเพื่อดูว่าผู้เข้าร่วมเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสี่ประการสําหรับโรคหัวใจและโรคเบาหวานหรือไม่: ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดในระดับสูง, ระดับคอเลสเตอรอลที่ “ดี” ต่ําหรือระดับน้ําตาลในเลือดสูง‎‎ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคอ้วน 10 เปอร์เซ็นต์ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ในสี่นี้‎‎ยังไม่ชัดเจนว่าทําไมบางคนที่เป็นโรคอ้วนจึงสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ได้ ในอดีตนักวิจัยได้ขนานนามกลุ่มนี้ว่า “‎‎โรคอ้วนที่มีสุขภาพดีทางเมตาบอลิซึม‎‎”‎

‎อย่างไรก็ตาม, คนที่ตกอยู่ในกลุ่มนี้อาจยังคงไม่ดีต่อสุขภาพโดยสิ้นเชิง, นักวิจัยการศึกษากล่าวว่า Gregory Nichols, นักวิจัยอาวุโสที่ Kaiser Permanente ศูนย์วิจัยสุขภาพในพอร์ตแลนด์. โรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงของเงื่อนไขอื่น ๆ, เช่นโรคมะเร็ง, ปัญหาร่วมกันและโรคไต, เขากล่าวว่า.‎

‎”พวกเขาอาจมีสุขภาพทางเมตาบอลิซึมที่ดี แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะมีสุขภาพดีโดยรวม” Nichols ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าผู้เข้าร่วมเหล่านี้จะปราศจากปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญในช่วงเวลาของการศึกษา แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็จะสามารถพัฒนาได้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเขากล่าว การศึกษาก่อนหน้านี้บางชิ้นพบว่าแม้แต่คนอ้วนที่ “มีสุขภาพแข็งแรง” ก็ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น‎‎โรคเบาหวานชนิดที่ 2‎‎ เมื่อเทียบกับคนที่มีน้ําหนักปกติ‎

‎ดังนั้น, คนที่เป็นโรคอ้วนยังคงควรตั้งเป้าที่จะลดน้ําหนัก, แม้ว่าพวกเขาจะปรากฏอย่างอื่นมีสุขภาพดี, นิโคลส์กล่าวว่า. “การลดน้ําหนักสามารถปรับปรุงสุขภาพ [ปัญหา] ประเภทอื่น ๆ และอาจลดโอกาสในการพัฒนาปัจจัยเสี่ยงของ cardiometabolic” เขากล่าว [‎‎วิธีที่ดีที่สุดในการลดน้ําหนักอย่างปลอดภัย‎]

‎สําหรับการศึกษานักวิจัยได้วิเคราะห์บันทึกการดูแลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์จากสมาชิกของระบบการดูแล

สุขภาพสี่ระบบซึ่งร่วมกันให้บริการผู้คน 12 ล้านคนใน 11 รัฐของสหรัฐอเมริกาและวอชิงตันดีซี พวกเขากําหนดมีน้ําหนักเกินว่ามีดัชนีมวลกาย (BMI) 25.0 ถึง 29.9 ‎‎โรคอ้วน‎‎ถูกกําหนดให้มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่าในขณะที่โรคอ้วนที่ป่วยเป็นค่าดัชนีมวลกาย 40 หรือมากกว่า‎

‎พวกเขาพบว่า 18.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีน้ําหนักเกินไม่มีปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญใด ๆ ในสี่ปัจจัยและ 9.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคอ้วนไม่มีปัจจัยใด ๆ ในสี่ เมื่อมองดูเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอ้วนพวกเขาพบว่า 5.8 เปอร์เซ็นต์ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ในสี่ประการ‎

‎การมีสุขภาพ “เมตาบอลิซึม” เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในหมู่ผู้ที่อายุน้อยกว่า – ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของ

ผู้ใหญ่ทั้งหมดที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 34 ปีในการศึกษาไม่มีปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญใด ๆ ในสี่ปัจจัยเมื่อเทียบกับเพียง 6.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 79 ปี‎

‎มีหลายปัจจัยที่สามารถอธิบายได้ว่าทําไมบางคนที่มีน้ําหนักเกินและคนอ้วนบางคนยังคงมีสุขภาพดีเมตาบอลิซึม “การควบคุมอาหารและการออกกําลังกายเกือบจะมีบทบาทอย่างแน่นอน” นิโคลส์กล่าว อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ไม่ได้ประเมินปัจจัยเหล่านี้‎

‎นอกจากนี้การกระจายตัวของไขมันของบุคคลยังสามารถส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยการเก็บไขมันในบริเวณท้อง (‎‎ไขมันในอวัยวะภายใน‎‎) มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากกว่าไขมันที่พบใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บางการศึกษาก่อนหน้านี้ได้พบว่าคนอ้วนที่มีสุขภาพการเผาผลาญมีไขมันอวัยวะภายในน้อยกว่าคนอ้วนที่ไม่ได้มีสุขภาพดีเมตาบอลิซึม. อย่างไรก็ตามการวัดค่าดัชนีมวลกายของบุคคลที่ใช้ในการศึกษาใหม่นี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างไขมันในอวัยวะภายในและไขมันใต้ผิวหนังได้‎

‎ในที่สุดการศึกษาในอนาคตมีความจําเป็นที่จะปฏิบัติตามคนอ้วนที่มีสุขภาพดีเมตาบอลิซึมไปข้างหน้าในเวลาเพื่อดูว่าพวกเขายังคงมีสุขภาพดีเมตาบอลิซึมในระยะเวลานานหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิต Nichols กล่าว การศึกษาดังกล่าวสามารถระบุได้ว่าโรคอ้วนที่มีสุขภาพดีทางเมตาบอลิซึม “เป็นเรื่องจริงหรือเป็